Kde sa žije astmatikom na Slovensku najhoršie a ako môžeme zlepšiť ich život

Bratislava, 25. apríl 2007: Od Bratislavy až po Košice, astma je problémom v regiónoch na celom Slovensku. Farmaceutická spolocnost AstraZeneca sa usiluje nielen zistit, ako sa žije ludom s astmou na Slovensku, ale zároven im aj pomôct. Preto priniesla na Slovensko najnovšiu, udržiavaciu a úlavovú liecbu, astmy, ktorej názov je SMART. Prvýkrát v histórii liecby astmy tak bude pacientom s astmou stacit len jeden inhalátor. Pri príležitosti Svetového dna astmy, ktorý pripadá na 1. mája 2007, pripravila AstraZeneca prehlad výskytu astmy a ovzdušia v jednotlivých okresoch Slovenska.

„Objav, že jeden z liekov možno použit nielen na trvalú liecbu potlácajúcu podklad astmy, ale aj na rozšírenie priedušiek pri astmatickom záchvate je jednou zo zásadných inovácií. Táto liecba, nazvaná skratkou SMART, pomáha pacientom trpiacim astmou, ako aj ich ošetrujúcim lekárom,” hovorí profesor MUDr. Ladislav Chovan, CSc, prezident Slovenskej pneumologickej a ftizeologickej spolocnosti a zároven dodáva: “Koncept SMART znamená istotu, že pri úlavovej inhalácii pacient vdýchne nielen záchranný liek, rozširujúci priedušky, ale aj protizápalový liek, ktorý velmi rýchlo potláca samotný chorobný podklad symptómov, ktoré sú jeho vonkajším prejavom. Tým možno predíst vážnejšiemu zhoršeniu (exacerbácii). Zároven je táto liecba pre pacienta jednoduchá aj z praktického hladiska, pretože potrebuje používat iba jediný inhalátor."

Liecba astmy vcera a dnes
Priedušková astma bola ešte v nedávnej minulosti hrozbou pre postihnutých pacientov. V sedemdesiatych rokoch sa za jej hlavnú prícinu považovala chorobná funkcia hladkého svalstva priedušiek. Osemdesiate roky jasne ukázali, že prícinou je alergický zápal dýchacích ciest. Další dôležitý medzník potom prišiel na konci devätdesiatych rokov, ked sa objavili fixné kombinácie protizápalových (inhalacných steroidov) a priedušky rozširujúcich liekov.

Koncept SMART využíva kombináciu úcinných látok budesonid a formoterol. Je to predovšetkým rýchlost, s akou obe zložky zacínajú pôsobit. Iná fixná kombinácia takéto vlastnosti zatial nemá, a preto je toto liecivo v súcasnej dobe jediné, ktoré je možné používat zároven ako udržiavaciu i záchrannú terapiu. „Pacienti liecení doposial tradicnou liecbou majú tendenciu spoliehat sa viac na prípravky rýchlo uvolnujúce dýchacie cesty - krátkodobo úcinkujúce bronchodilatátory a používajú ich denne aj v prípade zhoršujúcej sa astmy. Takáto liecba však nerieši hlavný problém astmy, ktorým je pretrvávajúci zápal dýchacích ciest a ani neprispieva ku kontrole príznakov astmy. Koncept SMART je moderný, flexibilný spôsob liecby astmy, ktorý tento základný problém rieši“, povedal MUDr. Ludek Hochmuth z Internej kliniky Fakultnej nemocnice v Banskej Bystrici, ktorý má už s konceptom SMART vlastné skúsenosti.
Prof. Chovan: „Koncepcia SMART je vhodná pre vybranú skupinu pacientov, nie príliš lahkých ani príliš tažkých, znamená však jednoznacne krok vpred v neustále sa vyvíjajúcej palete liecebných stratégií prieduškovej astmy.“

Znecistenie ovzdušia je faktorom s najväcším vplyvom na zdravie. Astmatici sú citliví na kvalitu ovzdušia a mnohé štúdie ukazujú silné vztahy medzi vystavovaním sa znecistenému ovzdušiu a zhoršením astmy. AstraZeneca preto vypracovala projekt Astma TOP región, v ktorom spracovala údaje o výskyte astmy a znecistení ovzdušia v jednotlivých okresoch Slovenska. „Pri interpretácii výsledkov je potrebné zobrat do úvahy, že na astmatikov negatívne nevplýva iba znecistené volné ovzdušie, ale aj pasívne fajcenie, vlhkost, plesne, drevotrieskový nábytok, zdroje spalovania v obytnom prostredí a iné faktory“, informoval MUDr. Miroslav Lednár, Medical & Government Affairs Director spolocnosti AstraZeneca.

spät na zaciatok

Absolútne najvyšší pocet astmatikov sa, podla údajov Národného centra zdravotníckych informácií, nachádza v okrese Prešov, cím sa tento okres stal Astma TOP regiónom – najhorším pre život astmatikov na Slovensku. Ku koncu decembra 2005 ich v tomto regióne žilo až 10 227. Koeficient znecistenia ovzdušia v prešovskom regióne je 2,58, co predstavuje 4. triedu kvality ovzdušia, v hodnotení od 1 do 5, pricom 5 znamená najhoršiu triedu. Kedže k rovnakému obdobiu, 31.12.2005, registroval prešovský okres 164 331 obyvatelov, znamená to, že v tomto okrese tvoria astmatici až 6,25 % obyvatelstva. Druhým najhorším regiónom pre astmatikov je Bratislava 2 a tretím okres Levice. „Kedže v Prešove a v Bratislave II. sa nachádza vyšší pocet pneumologických ambulancií a špecializovaných odborníkov, vyššie císla môžu odzrkadlovat aj ich kvalitnú prácu pri odhalovaní a diagnostikovaní pacientov.“, dodal MUDr. Lednár

K 31.12.2005 mala, podla Slovenské štatistického úradu, Slovenská republika 5 389 150 obyvatelov. Podla údajov Národného centra zdravotníckych informácií žilo na Slovensku k tomuto dátumu 180 162 astmatikov. Priemerná prevalencia astmy na Slovensku teda predstavuje 3,34 %. Podla údajov Svetovej zdravotníckej organizácie zomrelo na Slovensku na astmu 97 ludí.

„Tento rebrícek nám ukazuje, že astma je problémom v celej krajine. Taktiež nás znepokojuje alarmujúci pocet prípadov nekontrolovanej astmy, co vyžaduje potrebu lepšej edukácie o astme,” povedal MUDr. Lednár. Dalej dodal: “Želanou akciou nie je, aby sa astmatici z najhorších miest prestahovali. Chceli by sme, aby ludia spolupracovali s lekármi, aby mali astmu pod svojou kontrolou bez ohladu na to, kde žijú.”

Projekt Astma TOP región pokracuje pomocou astmou najpostihnutejšiemu regiónu. „Pocet astmatikov rastie v celej Európe a velký podiel na jej náraste tvorí detská astma. Podla epidemiologických údajov sa u každého štvrtého dietata na Slovensku prejavia v školskom veku niektoré z alergických symptómov. Preto sme pripravili projekt Astma TOP škola. Týmto projektom chceme ako prvému pomôct mestu Prešov, ktoré vyšlo v rámci Astma TOP región najhoršie. AstraZeneca daruje vybranej základnej škole v Prešove tabule, na ktoré sa píše stieratelnými fixkami, nie kriedou. Zároven v tejto škole budeme zdarma distribuovat plagáty a letáky s problematikou astmy. Kedže v prešovskom regióne pracuje velké množstvo skvelých odborníkov, s ich pomocou a v spolupráci so Slovenskou pneumologickou a ftizeologickou spolocnostou pripravíme v tejto škole školenia o astme pre pedagógov, žiakov aj školský personál “, pokracuje MUDr. Miroslav Lednár.

Cielom projektu Astma TOP škola je vytvorit v školách prostredie, ktoré by do najvyššej možnej miery eliminovalo riziko vzniku astmatického záchvatu. Do tohto projektu sa môžu zapojit všetky školy. Pri splnení kritérií im môže byt udelený certifikát Astma TOP škola. Týmito kritériami sú:

• udržiavanie bezprašnost používaním fixiek namiesto kried, castým zmývaním podláh, podokenných dosiek, nábytku
• obmedzit v triedach s astmatikom vypchaté zvieratá ako pomôcky na vyucovanie
• eliminovanie potravinových alergénov v školskej jedálni,
• zákaz fajcenia v priestoroch školy a na všetkých akciách poriadaných školou
• absolvovanie školenie o astme (školský personál, pedagógovia, ako aj žiaci)
• škola má vypracovaný Krízový manuál v prípade vypuknutia astmatického alebo alergického záchvatu
•  v priestoroch školy sa nachádzajú informacné materiály, co robit v prípade záchvatu astmy, ako poskytnút pomoc, kedy a koho zavolat
• škola eliminuje výskyt alergénov a iritantov v jej priestoroch
  
  -koniec-

spät na zaciatok

• ovzdušie je hmota, ktorá sa presúva a preto nie je lahké vyhodnotit kde a v akom stave sa práve nachádza.
• ide len o priemerné zhodnotenie, matematický model
• na niektorých územiach sa vzhladom na nízky pocet meracích staníc emisie nemerajú, ale len odvodzujú napríklad podla poctu kubíkov spáleného plynu, uhlia
• existuje urcitá predstava o šírení emisií
• SR zasahujú aj emisie zo susedných štátov
• ovplyvnujú ich smery vetrov, horstvá, ktoré zachytávajú emisie
• Hodnotili sa základné znecistovace ovzdušia: prach, oxidy dusíka, oxid siricitý, ozón, oxid uholnatý

Koncept SMART

• Koncept SMART zlepšuje kontrolu každodenných príznakov astmy a znižuje výskyt astmatických záchvatov, pricom pacientom stací iba jeden inhalátor*. Další krátkodobo pôsobiaci bronchodilatátor už nepotrebujú. Pacienti, ktorým sa predpíše liek spôsobom SMART, používajú udržiavaciu dávku každý den v súlade s obvyklou praxou ustanovenou na kontrolu astmy a dalšie inhalácie používajú podla potreby pri výskyte príznakov, cím je zabezpecená rýchla úlava od príznakov, aj zlepšená kontrola astmy.
  
• Koncept SMART úspešne ukoncil registracné konanie v Európskej únii spôsobom vzájomného uznávania (MRP) v októbri 2006
• Koncept SMART je v súcasnosti schválený v 33 krajinách sveta

Astma

•  Astma je chronické zápalové ochorenie dýchacích ciest vyznacujúce sa reverzibilnou obštrukciou dýchacích ciest. Je ochorením s variabilným priebehom, mení sa v priebehu dna i rocných období.
• Väcšina pacientov s astmou si vyžaduje udržiavaciu liecbu inhalacným kortikosteroidom (ICS), ktorý potláca základné zápalové ochorenie a bronchodilatátorom uvolnujúcim hladké svalstvo dýchacích ciest.

AstraZeneca
AstraZeneca je významnou medzinárodnou spolocnostou zaoberajúcou sa výskumom, vývojom, výrobou, marketingom a dodávkami liekov viazaných na lekársky predpis. Celosvetovo je jednou z vedúcich farmaceutických spolocností, s odbytom pre zdravotníctvo vo výške viac ako 26,47 miliárd USD (2006), s vedúcim postavením v odbyte liekov urcených na liecbu gastrointestinálnych, kardiovaskulárnych, respiracných, onkologických, neurologických a psychiatrických ochorení. AstraZeneca je uvedená v Dow Jones Sustainability Indexe (celosvetovo), ako aj v FTSE4Good Indexe. Viac informácií o AstraZeneca môžete získat na adrese. www.astrazeneca.com


Pre dalšie informácie kontaktujte:
Miroslav Lednár, Medical & Government Affairs Director, AstraZeneca: +421 2 5737 7777
Pre dalšie novinky a informácie, prosím navštívte internetovú stránku: http://www.astrazenecapressoffice.com

spät na zaciatok

* tento spôsob nie je indikovaný na profylaktické užitie pred telesnou námahou